دلیل و درمان چسبندگی زبان به کف دهان در نوزادان - وبلاگ سفر به کانادا

به گزارش وبلاگ سفر به کانادا، چسبندگی زبان به کف دهان نوزاد یک مشکل مادرزادی است. برای تشخیص این عارضه در نوزاد باید نشانه های آن را بشناسید. در ادامه علائم و نحوه درمان این عارضه گردآوری شده است.

چسبندگی زبان به کف دهان نوزاد چیست؟

چسبندگی زبان به کف دهان نوزاد (tongue tie) که در پزشکی به نام Ankyloglossia نیز شناخته می شود، شرایطی است که در آن زبان به کف دهان می چسبد.

فرنولوم (frenulum) بافتی رشته ای است که زبان را به کف دهان متصل می نماید. در نوزادان سالم، فرنولوم در عقب زبان است و تنها وقتی که زبان را بلند می نمایند قابل تماشا است. اما در نوزادانی که مبتلا به این مشکل هستند، فرنولوم تا نوک زبان ادامه یافته و باعث چسبندگی زبان به دهان می شود. این شرایط مانع از حرکت آزادانه زبان می شود.

پزشکان با توجه به مقدار چسبندگی، این شرایط را به چهار مرحله دسته بندی می نمایند:

مرحله I ankyloglossia خفیف

مرحله II ankyloglossia میانه

مرحله III ankyloglossia شدید

مرحله IV ankyloglossia کامل

علت چسبندگی زبان نوزاد به کف دهان چیست؟کارشناسان معتقدند که ژن های معیوب باعث ایجاد چسبندگی زبان می شوند، زیرا این شرایط در خانواده هایی که سابقه آن وجود دارد، اتفاق می افتد. چسبندگی زبان یک بیماری مادرزادی است، بدان معنی که کودک با آن متولد می شود و این شرایط با رشد کودک تغییری نمی نماید.

چسبندگی زبان به کف دهان نوزاد به چه مقدار شایع است؟حدود 5٪ نوزادان با این شرایط متولد می شوند و درصد ابتلا در پسران سه برابر بیشتر از دختران است.

علائم چسبندگی زبان به کف دهان نوزاد چیست؟علائم بروز این مشکل در نوزاد عبارتند از:

بروز مشکل در پستان به دهان گرفتن نوزاد: چسبندگی زبان نوزاد باعث می شود که مکیدن نوک پستان برایش سخت باشد. نوزاد دارای چسبندگی زبان نمی تواند برای مدت طولانی شیر بمکد و به سرعت سرش را عقب می کشد و از مکیدن منصرف می شود. اگر نوزاد شما از شیر خشک تغذیه می نماید یا شیر دوشیده شده را با شیشه می خورد، ممکن است متوجه این شرایط نشوید، زیرا نوک شیشه به راحتی در دهان نوزاد قرار می گیرد.

درد نوک پستان در هنگام شیردهی با شیر مادر: نوزادان دارای چسبندگی زبان تمایل به جویدن یا گاز زدن نوک پستان دارند تا راحت تر بتوانند دهان شان را به پستان قفل نمایند. این حالت باعث ایجاد درد و ناراحتی برای مادر می شود.

افزایش وزن ناکافی: از آنجا که نوزاد شیر کافی نمی خورد، رشد او بسیار کمتر از مقدار طبیعی خواهد بود.

زبان V شکل: از آنجایی که در چسبندگی زبان به کف دهان نوزاد، زبان به خط میانی دهان چسبیده است، زبان به شکل V با عمقی در محور آن دیده می شود. این حالت هنگامی که نوزاد گریه می نماید، قابل مشاهده است.

از دست دادن تمایل نوزاد به تغذیه با شیر مادر: در این شرایط تغذیه با شیر مادر برای مادر و نوزاد به کار سختی تبدیل می شود. کودک تمایلی به شیر خوردن ندارد و شیردهی برای مادر دردناک است. این شرایط در نهایت منجر به تغذیه با شیر خشک می شود.

مسائل دندانی: چسبندگی زبان منجر به ناهماهنگی دندان های جلو در فک پایین و فاصله بین دو دندان می شود. کودک مبتلا به این مشکل، نمی تواند به جای مانده های غذا را با زبان از میان دندان هایش خارج کند که خود موجب پوسیدگی دندان ها می شود.

مسائل گفتاری: اگر چسبندگی زبان در ماه های اولیه تولد تشخیص داده نشود، ممکن است کودک در ادای واج هایی مانند ر، د، ش، ث، ز و ل مشکل پیدا کند. ادای این واج ها احتیاجمند یک حرکت پیچیده زبانی است که برای این بچه ها غیر ممکن است.

دشواری در خوردن غذا های خاص: بچه ها نوپا، که می توانند غذا های متنوعی بخورند، ممکن است در خوردن بعضی غذا ها به مشکل برخورد نمایند. برای نمونه، کودک نوپا قادر به لیس زدن بستنی یا آب نبات نخواهد بود.

خطر خفگی: زبان یاری می نماید تا غذا در راستا درستی به سمت گلو برود. چسبندگی زبان مانع از انجام این کار می شود و بلعیدن غذا را سخت می نماید. گاهی اوقات نیز ممکن است موجب خفه شدن نوزاد شود.

مشکل در جویدن: غذا در بین دندان ها و زبان حرکت می نماید و خرد می شود. چسبندگی زبان انجام این کار را غیر ممکن می نماید و باعث می شود که یک کودک نوپا نتواند به راحتی غذای جامد بخورد.

بهتر است که با تشخیص به موقع و انجام اقدامات درمانی، این مشکل هر چه سریع تر رفع شود تا کودک آسیب کمتری ببیند.

چسبندگی زبان در نوزادان چگونه تشخیص داده می شود؟پزشک ممکن است چسبندگی زبان نوزاد را در هنگام تولد تشخیص دهد. گاهی اوقات نیز هنگام شیر دادن به نوزاد متوجه بروز مشکل می شوید و شرایط نوزاد در بیمارستان مورد آنالیز قرار می گیرد.

در مواقعی که چسبندگی زبان به کف دهان نوزاد شدید نیست یا نوزاد به گونه ای آن را مدیریت می نماید؛ ممکن است این مساله نادیده گرفته شود و تا زمانی که پدر و مادر حالت زبان نوزاد را در هنگام گریه کردن مشاهده نمایند، یا دیگر علایم بر آن ها آشکار شود از چشم دور بماند. اگر نگران چسبندگی زبان نوزاد خود هستید، در اولین فرصت به پزشک متخصص بچه ها مراجعه کنید. پزشک ممکن است شما را به متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع دهد.

روش تشخیص چسبندگی زبان به کف دهان نوزاد به توضیح زیر استپزشک ابتدا شرایط زبان نوزاد را آنالیز می نماید: معاینه زبان به احتمال زیاد کافی است تا پزشک بتواند چسبندگی زبان را تشخیص دهد. مراحل III و IV چسبندگی زبان به قدری شدید هستند که به سادگی تشخیص داده می شوند.

در خصوص عادات تغذیه ای نوزاد سوال هایی پرسیده می شود: پزشک درباره عادات تغذیه ای و نحوه شیر خوردن نوزاد سوال خواهد نمود. در صورت وجود مشکل در پستان به دهان گرفتن نوزادتان، مساله را با پزشک در میان بگذارید. افزایش وزن اندک نوزاد نیز علت دیگری بر وجود این مشکل است.

گفتار و حرکات زبان مورد آزمایش قرار می گیرند: در خصوص بچه ها نوپا، پزشک ممکن است از کودک بخواهد زبان خود را رول کند یا بعضی کلمات ساده را بگوید. پزشک از این روش برای تشخیص محدودیت های حرکتی زبان استفاده می نماید.

چسبندگی زبان نوزاد چگونه درمان می شود؟آزاد کردن زبان نوزاد تنها با جراحی برش فرنولوم امکان پذیر است. این روش frenotomy نامیده می شود. بعلاوه به عنوان frenulotomy و frenulectomy نیز شناخته می شود. یکی دیگر از روش های جراحی، فورنالوپلاستی است که در موارد چسبندگی شدید زبان انجام می شود.

خطرات احتمالی این جراحی عبارتند از:

خونریزی شدید

عفونت محل جراحی

تورم شدید

آسیب به زبان و غدد فراوری نماینده بزاق

باقی ماندن جای زخم جراحی

اتصال مجدد فرنولوم به کف دهان

سخن آخراگر چسبندگی زبان موجب بروز مسائل دیگر یا اختلال در رشد نوزاد نشود، احتیاجی به عمل جراحی نیست. بعضی از نوزادان به خوبی از پس این شرایط بر می آیند و احتیاجی به جراحی ندارند. در این موارد تنها مشاهدات بلند مدت می تواند مشخص کند که آیا زبان احتیاج به جراحی دارد یا خیر.

زبان، نقش مهمی در رشد گفتار و تغذیه کودک (به ویژه غذا های جامد) دارد. بچه ها مبتلا به چسبندگی زبان ممکن است احتیاج به گفتار درمانی و تمرینات منظم زبان داشته باشند. اگر پدر و مادر تصمیم به انجام جراحی در سال های آینده بگیرند، احتیاج به بیهوشی عمومی وجود دارد. بعلاوه خطر بروز عوارض جانبی نیز افزایش می یابد، زیرا فرنولوم ضخیم تر می شود.

تشخیص به موقع و درمان زودهنگام چسبندگی زبان به کف دهان نوزاد موجب پیشگیری از عوارض آن در آینده و اختلال در رشد کودک می شود.

منبع: سایت ستاره

منبع: راسخون